Головейко И.М.
_________________________________
(Ф.И.О. родителя)
_______________________________________
зарегистрированного (ой) по месту жительства
________________________________________
(адрес)
________________________________________
контактные телефоны: (домашний, рабочий, мобильный)
Заявление
« __»____________ 20___г.
(дата)</font>
(фамилия, собственное имя, отчество)
_____________________________________________________ года рождения,
проживающего по адресу: ___________________________________________
_______________________________________ с «__»____________ 20___года
в _____________________ группу, с ___ до ___ лет, с белорусским (русским)
(тип группы)
языком обучения, с режимом работы 10,5 часов (а).</font>
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.</font>
(нужное подчеркнуть)
направление в учреждение;
медицинскую справку о состоянии здоровья;
заключение центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации для детей посещающих ПКПП.
________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)</font>